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湖南省第二人民医院

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老烟民要注意了!这些症状不是“老寒腿”,严重者或截肢


作者:湖南第二人民医院 发布时间:2021-03-09 来源:本站

长沙的钟爹爹今年66岁了,是市内某单位的退休职工,平常爱运动,心胸宽广,体检各项指标都挺好,他对自己的身体状况很满意。钟爹爹有两大爱好,一是钓鱼,常在河边风吹雨打,年纪大后他就经常关节疼痛,说是“老寒腿”;二是抽烟,每天1-2包,逢年过节、亲友相聚,抽烟就更多。

一年前,他逐渐感觉左小腿疼痛加重,步行数百米就感到左小腿肌肉酸痛,乏力,坐下来休息几分钟、十几分钟后症状就消失。钟嗲以为是“老寒腿”发病了,于是尽量不再去钓鱼,常到社区医院做理疗。一个月前钟爹爹疼痛进一步加重,步行超过几十米就开始肌肉酸痛,左小腿不得劲。

3月6日,老伴说服他一起到医院看病。湖南省第二人民医院心血管内科副主任医师丰庆春详细问过病史后当即给钟嗲做了体查,发现左侧足背动脉显著减弱,左下肢皮温下降,皮肤粗糙,皮色发白,怀疑是左下肢动脉血管严重狭窄甚至闭塞可能。经左下肢动脉彩超检查,确认左侧腘动脉狭窄达到99%!确诊为“左下肢闭塞性动脉粥样硬化”,需尽快进行介入手术治疗。

丰庆春副主任医师介绍,周围动脉粥样硬化(包括上肢、下肢等),主要临床表现为间歇性跛行、肌肉疼痛、休息后缓解,原因是活动后肌肉需氧量明显增加,而严重狭窄的动脉不能提供足够的血氧,于是出现缺血性疼痛乏力。长期血供不足会导致皮温下降、皮肤营养不良而变粗糙、毛发稀疏,甚至出现肌肉萎缩。

周围动脉粥样硬化的发病原因除与年龄、性别(男性大于55岁,女性大于65岁)相关外,与抽烟有极大的关系。抽烟可以直接导致严重动脉粥样硬化,如同时还合并高血压、糖尿病等情况,则疾病的发病概率更高、病情进展更快、病情严重程度更重。

钟爹爹立刻办理住院,并很快地接受了介入治疗,在动脉严重病变处植入血管支架,解除了狭窄。术后康复良好,步行疼痛消失。

关于周围动脉粥样硬化的治疗,丰庆春副主任医师表示,狭窄严重则需要支架植入,若完全闭塞导致局部皮肤肌肉坏死则可能要截肢;药物治疗是基石,要长期服用阿司匹林、他汀类药物抗动脉粥样硬化治疗。同时彻底戒烟,选择健康的生活方式则是基础,只有去除致病因素,才有可能阻止动脉粥样斑块的发生和进展。

潇湘晨报记者张树波 通讯员丰庆春 程杰

【来源:潇湘晨报】

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